膵、唾液腺の逸脱酵素。
各種の膵疾患、唾液腺疾患、腹部疾患、マクロアミラーゼ血症などの診断上重要な指標。

血中および尿中アミラーゼの測定は、膵酵素逸脱現象の増減から各種の膵疾患、唾液腺疾患のみならず腹部疾患、マクロアミラーゼ血症などの診断上重要な指標となる。

アミラーゼには分子量約5万4,000〜6万の膵由来のP型と分子量5万6,000〜6万5,000の唾液腺由来のS型のアイソザイムが存在する。アイソザイム分析が意義を有するのは膵由来酵素（P型）の上昇と、持続的な原因不明の高アミラーゼ血症の検索である。 急性膵炎では発症後24時間以内に血中に急速にP型アミラーゼが増加し、時間の経過とともに尿中に移行し数日で基準値に戻る場合が多い。尿中アミラーゼは、血清アミラーゼ値と並行することが多いが血清よりも高値が長く続くため、急性膵炎が疑われ血清アミラーゼの上昇が明らかでない症例や、血清アミラーゼが正常化した後の経過観察に有効である。したがってアイソザイム測定は、血清および尿中の両者で行うとより正確に病期や病態を判定できる。

また、アミラーゼ・クリアランスとクレアチニン・クリアランスとの比（ACCR）は健常人では2.3ｱ0.5％であるのに対し、急性膵炎時では14.5ｱ6.5％と高値を示す。一方、膵疾患以外での原因不明の高アミラーゼ血症には、術後S型上昇例、腫瘍産生アミラーゼ、マクロアミラーゼなどがあるが各バンドの出現位置に特長があるため、これらの解析には電気泳動が必要である。マクロアミラーゼは、アミラーゼが免疫グロブリン（主にIgG, IgA）と結合し高分子化したものである。腎臓での排泄が低下するため、尿中アミラーゼは正常でも血中アミラーゼは高値を示す。また、尿中への排泄の低下に従いACCRが1％以下と著しい低値を示す。電気泳動分析ではS〜P領域に幅広い活性帯を有しS型、P型の分離が不明瞭になることが特徴である（チャート欄参照）。

ACCR（％）＝100×（尿中Amy×血中Cre）÷（血中Amy×尿中Cre）