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intact-PTH

測定法 CLEIA法
検体量
血清 血清 0.2ml
保存条件 凍結
基準値
犬 8〜35 pg/ml 猫 8〜25 pg/ml
検査日数 〜2日

臨床的意義

血中カルシウム濃度を上昇させるホルモン。
副甲状腺疾患や骨疾患の鑑別に用いられる。

副甲状腺ホルモン(PTH)は血清カルシウム濃度の恒常性を維持するホルモンであるため、カルシウム値は原発性副甲状腺機能亢進症で高値になり、低下症では低値になる。また、外的要因に対してこの恒常性を維持するためPTH濃度はカルシウム濃度を正常化する方向に働く。このため、低カルシウム血症の場合にPTHは上昇し、高カルシウム血症の場合は低値になる。

PTHは最も重要なカルシウム調節ホルモンであり、84個のアミノ酸から構成されている。完全分子型である場合はインタクトと呼ばれ、蛋白分解酵素により体内で分解された場合はN末端、C末端、中間部の三つのフラグメントからなる。

PTHはN末端に生理活性を有し、C末端フラグメントは生物学的には不活性であるが、血中半減期が長く安定である。一方、C末端フラグメントは腎より排泄されるので、腎不全例では排泄不良のため血中で高値をみることがあるが、インタクトはその影響を受けにくく、また生理的活性があるので現在では最もよく測定される。ただし、不活化を防ぐために採血後ただちに冷却下で血漿を分離する必要がある。


高値を示す病態 原発性・続発性副甲状腺機能亢進症、偽性副甲状腺機能低下症
低値を示す病態 特発性・術後性副甲状腺機能低下症

関連項目 ALPアイソザイムカルシウム無機リンカルシトニン、PTH-rp
備考 イオン化カルシウム

 

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